{"id":7491,"date":"2022-02-14T10:46:12","date_gmt":"2022-02-14T09:46:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.isir.upmc.fr\/?post_type=isir_news&#038;p=7491"},"modified":"2022-02-14T10:46:12","modified_gmt":"2022-02-14T09:46:12","slug":"faire-sa-these-a-lisir-quand-on-est-medecin%ef%bf%bc","status":"publish","type":"isir_news","link":"https:\/\/www.isir.upmc.fr\/actualites\/faire-sa-these-a-lisir-quand-on-est-medecin%ef%bf%bc\/","title":{"rendered":"FAIRE SA TH\u00c8SE \u00c0 L&rsquo;ISIR QUAND ON EST M\u00c9DECIN\ufffc"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Aymeric Becq<\/strong> est doctorant au sein de l\u2019\u00e9quipe AGATHE de l\u2019<strong>ISIR<\/strong> et\u00a0Praticien Hospitalier Universitaire au sein du service de gastro-ent\u00e9rologie (Pr. Sobhani) de l\u2019H\u00f4pital Henri Mondor (APHP). Ses recherches portent actuellement sur le geste th\u00e9rapeutique r\u00e9alis\u00e9 au niveau des voies biliaires, travaux adapt\u00e9s au domaine de l\u2019endoscopie.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"en-quoi-consiste-tes-activites-de-recherche\"><strong>En quoi consiste tes activit\u00e9s de recherche\u00a0?\u00a0<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ma recherche est d\u2019une part clinique. Des projets multicentriques, en collaboration avec d\u2019autres \u00e9quipes, sont actuellement en cours sous ma responsabilit\u00e9. Par exemple, une \u00e9tude prospective nationale sur la prise en charge des fistules post-op\u00e9ratoires pr\u00e9coces apr\u00e8s chirurgie carcinologique du tube digestif haut.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il y \u00e9galement une \u00e9tude r\u00e9trospective sur l\u2019utilisation d\u2019une poudre h\u00e9mostatique, capable d&rsquo;arr\u00eater les saignements, qui est en cours dans le cadre de la grande garde d\u2019endoscopie digestive \u00e0 Paris. Cette activit\u00e9 de recherche est, d\u2019autre part, port\u00e9e sur mon projet de th\u00e8se. Ce projet a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u avec le Docteur Camus, ainsi que le Professeur Szewczyk de l\u2019ISIR, qui est mon directeur de th\u00e8se. Ce travail se veut adapt\u00e9 au domaine de l\u2019endoscopie. Il porte sur la cholangiopancr\u00e9atographie r\u00e9trograde endoscopique (CPRE), un geste th\u00e9rapeutique r\u00e9alis\u00e9 au niveau des voies biliaires, c\u2019est-\u00e0-dire les canaux qui drainent le foie. On cherche ici \u00e0 am\u00e9liorer le geste, via diff\u00e9rents axes de recherche, notamment via le d\u00e9veloppement de fils-guides \u00ab&nbsp;intelligents&nbsp;\u00bb et par le monitoring dans voies biliaires et le tracking des instruments endoscopiques au sein de ces voies biliaires. Ce projet passionnant est r\u00e9alis\u00e9 en collaboration avec des ing\u00e9nieurs en robotique. Cette collaboration sera amen\u00e9e \u00e0 se poursuivre sur le long terme, avec pour ambition d\u2019impl\u00e9mentation en clinique.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"tu-as-justement-recu-le-prix-aesio-en-2021-pour-tes-travaux-portant-sur-comment-mieux-exploiter-la-cholangiopancreatographie-retrograde-par-voie-endoscopique-cpre-peux-tu-nous-expliquer-de-quoi-il-s-agit\"><strong>Tu as justement re\u00e7u le prix AESIO, en 2021, pour tes travaux portant sur&nbsp;<em>Comment&nbsp;mieux exploiter la cholangiopancr\u00e9atographie r\u00e9trograde par voie endoscopique (CPRE)<\/em>.&nbsp;Peux-tu nous expliquer de quoi il s\u2019agit&nbsp;?&nbsp;<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La cholangiopancr\u00e9atographie r\u00e9trograde par voie endoscopique (CPRE) est un geste d\u2019endoscopie digestive qui permet d\u2019effectuer un traitement au sein des voies biliaires et pancr\u00e9atiques (calculs, cancers). Plusieurs d\u00e9fis peuvent avoir un impact significatif sur le d\u00e9roulement et le succ\u00e8s d\u2019une CPRE, \u00e0 savoir la canulation biliaire, c\u2019est-\u00e0-dire l\u2019obtention de l\u2019acc\u00e8s \u00e0 la voie biliaire ou pancr\u00e9atique, l\u2019interpr\u00e9tation de l\u2019anatomie des voies bilio-pancr\u00e9atiques, et la manipulation des outils au sein de ces derni\u00e8res. L\u2019objectif de ce travail de recherche est de perfectionner la technique, afin d\u2019am\u00e9liorer l\u2019efficacit\u00e9 de la CPRE. \u2002\u2002<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-gallery has-nested-images columns-default is-cropped wp-block-gallery-1 is-layout-flex wp-block-gallery-is-layout-flex\">\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"768\" data-id=\"7494\" src=\"https:\/\/www.isir.upmc.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/FEVtH2KXMAEtN8A-1024x768.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-7494\" srcset=\"https:\/\/www.isir.upmc.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/FEVtH2KXMAEtN8A-1024x768.jpeg 1024w, https:\/\/www.isir.upmc.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/FEVtH2KXMAEtN8A-300x225.jpeg 300w, https:\/\/www.isir.upmc.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/FEVtH2KXMAEtN8A-768x576.jpeg 768w, https:\/\/www.isir.upmc.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/FEVtH2KXMAEtN8A-1536x1152.jpeg 1536w, https:\/\/www.isir.upmc.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/FEVtH2KXMAEtN8A.jpeg 1920w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"2048\" height=\"1536\" data-id=\"6870\" src=\"https:\/\/www.isir.upmc.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/FEVtH2IWYAInAK8.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-6870\" srcset=\"https:\/\/www.isir.upmc.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/FEVtH2IWYAInAK8.jpeg 2048w, https:\/\/www.isir.upmc.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/FEVtH2IWYAInAK8-300x225.jpeg 300w, https:\/\/www.isir.upmc.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/FEVtH2IWYAInAK8-1024x768.jpeg 1024w, https:\/\/www.isir.upmc.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/FEVtH2IWYAInAK8-768x576.jpeg 768w, https:\/\/www.isir.upmc.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/FEVtH2IWYAInAK8-1536x1152.jpeg 1536w\" sizes=\"auto, (max-width: 2048px) 100vw, 2048px\" \/><\/figure>\n<\/figure>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"explique-nous-comment-un-medecin-peut-il-faire-de-la-robotique\"><strong>Explique-nous comment un m\u00e9decin peut-il faire de la robotique&nbsp;?&nbsp;<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La robotique appliqu\u00e9e \u00e0 la m\u00e9decine n\u00e9cessite une rencontre entre deux mondes. C\u2019est d\u2019une certaine mani\u00e8re la beaut\u00e9 d\u2019un projet de recherche transversal et multidisciplinaire. Un\u00b7e m\u00e9decin et un\u00b7e ing\u00e9nieur\u00b7e\/chercheur\u00b7euse en robotique peuvent ainsi communiquer pour se comprendre l\u2019un\u00b7e avec l\u2019autre et tenter de r\u00e9soudre une probl\u00e9matique de recherche. Cela permet \u00e0 un\u00b7e chercheur\u00b7euse en robotique de toucher \u00e0 de la m\u00e9decine et vice versa, \u00e0 un\u00b7e m\u00e9decin de toucher \u00e0 de la robotique. Pour le projet que nous menons, les m\u00e9decins doivent comprendre la robotique et les chercheurs\u00b7euses doivent comprendre les gestes d\u2019endoscopie r\u00e9alis\u00e9s aux malades. L\u2019un ne peut avancer sans l\u2019autre.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"pourquoi-as-tu-souhaite-allier-la-recherche-et-la-medecine\"><strong>Pourquoi as-tu souhait\u00e9 allier la recherche et la m\u00e9decine&nbsp;?&nbsp;<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La recherche et la m\u00e9decine sont indissociables. L\u2019id\u00e9e d\u2019une carri\u00e8re Universitaire alliant clinique et recherche m\u2019a rapidement int\u00e9ress\u00e9. Lors de mon Master 2 en Sciences, j\u2019ai pu confirmer mon int\u00e9r\u00eat pour la recherche. Cette partie de mon activit\u00e9 est compl\u00e9mentaire \u00e0 la prise en charge clinique des malades. Etre au quotidien aupr\u00e8s des malades permet de faire germer en soit des id\u00e9es, des hypoth\u00e8ses avec pour objectif de mieux traiter ces malades&nbsp;: s\u00e9curit\u00e9 du geste, r\u00e9ussite du geste, pronostique, etc. J\u2019ai donc choisi ce cursus qui me permet de tenter de faire progresser mon domaine d\u2019expertise m\u00e9dical \u00e0 la faveur de cette activit\u00e9 de recherche passionnante.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div class=\"c-collapsibles\">\n    \n        <div class=\"toggle-section\">\n            <h2 class=\"c-collapsible__title\">\n                <button class=\"js-collapsible-button\">\n                    <svg aria-hidden=\"true\" focusable=\"false\" viewBox=\"0 0 10 10\">\n                        <rect class=\"icon-plus-v\" height=\"8\" width=\"2\" y=\"1\" x=\"4\" \/>\n                        <rect class=\"icon-plus-h\" height=\"2\" width=\"8\" y=\"4\" x=\"1\" \/>\n                    <\/svg>\n                    En savoir plus sur la CPRE : ce geste d\u2019endoscopie digestive                <\/button>\n            <\/h2>\n            <div class=\"c-collapsible__content o-content\">\n                <p>La cholangiopancr\u00e9atographie r\u00e9trograde par voie endoscopique (CPRE) est une proc\u00e9dure endoscopique interventionnelle mini-invasive, de plus en plus pratiqu\u00e9e, au d\u00e9triment de la chirurgie.\u00a0 Elle se r\u00e9alise au moyen d\u2019un endoscope \u00e0 vision lat\u00e9rale appel\u00e9 duod\u00e9noscope. Elle rev\u00eat un r\u00f4le th\u00e9rapeutique, avec pour objectif de r\u00e9aliser un traitement au sein des voies biliaires, ou pancr\u00e9atiques. Au sein des voies biliaires, les deux principaux types de pathologies sont la maladie lithiasique (calculs enclav\u00e9s dans les voies biliaires) et les tumeurs bilio-pancr\u00e9atiques (cholangiocarcinome, ad\u00e9nocarcinome de la t\u00eate du pancr\u00e9as).<\/p>\n<p>L\u2019objectif du travail de recherche est de fournir des outils plus performants \u00e0 l\u2019endoscopiste afin d\u2019am\u00e9liorer la prise en charge de patients de plus en plus nombreux et avec des pathologies s\u00e9v\u00e8res b\u00e9nignes et malignes.<\/p>\n<p>Aujourd\u2019hui, une cartographie pr\u00e9cise de l\u2019arbre biliaire est techniquement faisable. L\u2019approche d\u2019utiliser des imageries en coupe r\u00e9alis\u00e9es pr\u00e9alablement (scanner, IRM) semble la plus logique. La difficult\u00e9 r\u00e9side plut\u00f4t dans l\u2019utilisation pratique qui est faite de cette cartographie, utilisable en temps r\u00e9el et superposable ou en remplacement de la radiographie 2D utilis\u00e9e actuellement. Par ailleurs, s\u2019il existe aujourd\u2019hui des instruments qui peuvent \u00eatre dirig\u00e9s, et qui peuvent \u00eatre trac\u00e9s, il existe donc plusieurs axes d\u2019am\u00e9lioration, qui constitueront \u00e9galement des objectifs dans ce travail scientifique transversal. Il n\u2019existe pas \u00e0 ce jour, \u00e0 notre connaissance, de travail s\u2019\u00e9tant pench\u00e9 sur cette probl\u00e9matique. L\u2019enjeu de l\u2019exposition \u00e0 une radiation ionisante est dans ce contexte \u00e0 prendre en compte \u00e9galement. Le premier objectif de ce travail sera le tracking et le monitoring des instruments de CPRE, avec pr\u00e9cision, au sein de mod\u00e8les d\u2019arbre biliaire, obtenus gr\u00e2ce au d\u00e9veloppement d\u2019un outil d\u2019intelligence artificielle. Le second sera de cr\u00e9er un fil guide maniable avec pr\u00e9cision, gr\u00e2ce aux avanc\u00e9es de la robotique moderne appliqu\u00e9e \u00e0 la m\u00e9decine.<\/p>\n<div id=\"attachment_7492\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-7492\" class=\"size-medium wp-image-7492\" src=\"https:\/\/www.isir.upmc.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/Surmoulage-dans-de-la-silicone-de-larbre-biliaire-normal-apres-son-impression-3D-300x225.jpeg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"225\" srcset=\"https:\/\/www.isir.upmc.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/Surmoulage-dans-de-la-silicone-de-larbre-biliaire-normal-apres-son-impression-3D-300x225.jpeg 300w, https:\/\/www.isir.upmc.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/Surmoulage-dans-de-la-silicone-de-larbre-biliaire-normal-apres-son-impression-3D-rotated.jpeg 640w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><p id=\"caption-attachment-7492\" class=\"wp-caption-text\"><em>Surmoulage dans de la silicone de l&rsquo;arbre biliaire normal apr\u00e8s son impression 3D<\/em><\/p><\/div>\n            <\/div>\n        <\/div>\n\n    <\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Contact<\/strong> : <strong><a href=\"https:\/\/www.isir.upmc.fr\/personnel\/becq\/\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/www.isir.upmc.fr\/personnel\/becq\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Aymeric Becq<\/a><\/strong>, doctorant au sein de l&rsquo;ISIR<\/p>\n","protected":false},"featured_media":7507,"template":"","isir_news_categories":[240],"class_list":["post-7491","isir_news","type-isir_news","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","isir_news_categories-recherche"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.isir.upmc.fr\/wp-json\/wp\/v2\/isir_news\/7491","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.isir.upmc.fr\/wp-json\/wp\/v2\/isir_news"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.isir.upmc.fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/isir_news"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.isir.upmc.fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7507"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.isir.upmc.fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7491"}],"wp:term":[{"taxonomy":"isir_news_categories","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.isir.upmc.fr\/wp-json\/wp\/v2\/isir_news_categories?post=7491"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}